第35课：职业病——哪些疾病属于职业病的范畴？
本节导读
哪些疾病属于职业病？过劳死算不算职业病？公司没有尽到职业病防治义务怎么办？本课详解职业病的认定标准、用人单位的法定义务，以及罹患职业病后的赔偿路径。
典型案例
案例一：小李2013年入职某矿业公司从事井下采矿。公司每两年安排一次职业健康检查但未检查肺功能。2020年小李被诊断为矽肺（尘肺病），提起诉讼要求公司赔偿。
案例二：小张2020年入职某公司任电焊工，2024年1月协商解除劳动合同。2024年8月被诊断出电焊工尘肺壹期，提起劳动仲裁要求恢复劳动关系并赔偿。公司认为离职后查出与己无关。
法律分析
职业病的认定三要素
根据《职业病防治法》第二条，职业病的认定需具备三个要素：
- 患病主体是劳动者：非劳动者的不在此讨论范围。
- 在职业活动中患病：患病与工作性质、工作环境密切相关。
- 因接触有害因素引起：疾病的发生与工作中接触粉尘、放射性物质及其他有毒有害因素相关。
职业病分类与目录
根据2013年发布的《职业病分类和目录》，职业病包括十大类：职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤以及其他职业病。
过劳死算职业病吗？
目前尚未将过劳死纳入职业病范畴。但《工伤保险条例》第十五条规定的”在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的”视同工伤，一定程度上保障了过劳死人员的权益。
用人单位的职业健康检查义务
《职业病防治法》第三十五条规定，用人单位必须组织上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，并将结果书面告知劳动者。
案例一中，公司虽然安排了在岗期间的定期检查，但未检查肺功能，导致矽肺未能及时发现和治疗，法院认定公司应承担赔偿责任。
案例二中，若公司在员工离职时安排了离岗健康检查并明确告知结果，可避免纠纷。公司未安排离岗检查的，法院认定《协商解除劳动合同协议书》无效，公司应承担赔偿责任。
赔偿标准
职业病属于应当认定为工伤的情形，依法享受工伤保险待遇。此外，《职业病防治法》第五十八条规定，职业病病人对超出工伤保险统筹范围之外的损失，有权向用人单位提出赔偿要求（民事赔偿补充）。北京、广州等地均有相应判例。
实操建议
- 从事接触职业病危害作业的劳动者，应主动关注公司是否安排职业健康检查。
- 检查结果应书面告知劳动者，注意保存历次体检报告。
- 离职时要求公司安排离岗职业健康检查，避免后续纠纷。
- 如发现公司未尽职业病防治义务，可向当地卫生行政部门投诉举报。
- 罹患职业病后，除工伤保险待遇外，可主张超出保险范围的民事赔偿。
核心要点
- 职业病认定三要素：患病主体是劳动者、在职业活动中患病、因接触有害因素引起。
- 职业病包括十大类，尘肺病是最常见的类型之一。
- 公司负有组织上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查的法定义务。
- 公司未安排离岗健康检查的，协商解除劳动合同协议可能被认定无效。
- 职业病属于工伤，劳动者除享受工伤保险待遇外，还可主张民事赔偿补充。
- 发现公司未尽职业病防治义务，可向卫生行政部门投诉举报。